Qué es la Púrpura?

·         ¿Qué es la púrpura?

Este término designa las manchas rojas o azuladas que aparecen en la piel (pequeño sangrado cutáneo) debido a algunos trastornos o enfermedades. Aunque no son graves, pueden deberse a enfermedades que sí lo son. Hay  tres tipos de causas: 

Fragilidad vascular: Se debe a una agresión física, infecciosa o inmunológica Esta fragilidad de los vasos es poco importante, pero puede revestir gravedad cuando se acompaña por una fiebre alta.

Problemas plaquetarios. Están provocados por una alteración en el funcionamiento de las plaquetas (son células de la sangre que favorecen la coagulación) o por la insuficiencia de plaquetas en la sangre, favorecida por la ingestión de medicamentos, como el ácido acetilsalicílico, entre otros.

Manifestación de una enfermedad (vasculitis). La vasculitis suele estar asociada a otros tipos de hemorragias.

Diagnóstico diferencial

No siempre es fácil distinguir uno u otro tipo de púrpura. En general, las púrpuras de origen directamente infeccioso, suelen asociarse a cuadros febriles más o menos intensos, con afectación del estado general, sobre todo en los niños. En cambio, las púrpuras debidas a enfermedades sistémicas o a causas inmunológicas se presentan exclusivamente con las lesiones cutáneas, sin otros signos asociados.

Laboratorio  :  Aumento de la VSG, Hematuria, Proteinuria; Aumento de las globulinas alfa o beta.

 

Complicaciones

En algunos casos,  se presenta una inflamación de los riñones, que se manifiesta tardíamente por la presencia de sangre o proteínas en la orina (hematuria o proteinuria). Las tasas de proteínas y de sangre en la orina se detectan por medio de tiras reactivas urinarias.
Otra complicación frecuente y potencialmente grave es de tipo digestivo. La presencia de lesiones hemorrágicas en el intestino puede dar lugar a un cuadro de dolor abdominal similar a una apendicitis.
En ocasiones, las hemorragias en la pared intestinal son tan abundantes que el intestino puede llegar a ocluirse.

Tratamiento de la púrpura

La púrpura se cura sola en algunas semanas. Es preciso guardar reposo en cama cuando se  experimenta dolor en las articulaciones (rodillas o tobillos). En ocasiones, hay que aliviar los dolores con analgésicos suaves. La hinchazón de las articulaciones no evoluciona de forma crónica y no deja nunca secuelas.

Tratamiento:  Antihistamínico  y Corticoides sistémicos.

HEMOSTASIA

Hemostasia o hemostasis 

Conjunto de mecanismos aptos para detener los procesos hemorrágicos, permite que la sangre circule libremente por los vasos y cuando una de estas estructuras se ve dañada, permite la formación de coágulos para detener la hemorragia, posteriormente reparar el daño y finalmente disolver el coágulo.

Para hablar de hemostasia debemos empezar por hablar de las plaquetas.

Provienen de los megacariocitos, los cuales por  la síntesis de ADN  lo lleva a la división citoplasmática fenómeno conocido como Endomitosis  y  lo que hace que el megacariocito se rompa y desprenda pequeñas unidades citoplasmáticas rodeadas por una membrana que son las llamadas plaquetas.

Los vasos sanos están recubiertos internamente por el endotelio. 

Este tejido es antitrombogénico, es decir:

·protege de la activación de las plaquetas, sintetizando prostaciclina (PGI2) y monóxido de nitrógeno (NO); estos dos mediadores son potentes vasodilatadores, e inhibidores de la agregación plaquetaria, cuya síntesis se estimula durante el proceso de coagulación por mediadores como la trombina y citocinas;

· regula negativamente la coagulación, sintetizando trombomodulina, heparina e inhibidores de la vía del factor tisular entre otras moléculas, cuya función es inactivar la trombina y los factores de coagulación;

·regula la fibrinolisis, sintetizando moléculas del sistema fibrinolítico, como t-PA, una proteasa que corta el plasminógeno para producir plasmina, que a su vez corta la fibrina, disolviendo así el trombo o coágulo.

Video de Presentación: Perfil¨Profesional

Bienvenidos a mi blogger

Cordial Saludo, 

Mi nombre es Martha Hernández Sandoval  y quiero presentarles mi blog el cual ofrece información sobre la participación de las plaquetas en el proceso de la hemostasia.

Espero una participación, dinámica con comentarios y/o sugerencias para que sea una herramienta de comunicación de gran utilidad tanto para profesionales como para estudiantes .

Bienvenidos.....