HEMOSTASIA

Hemostasia o hemostasis 

Conjunto de mecanismos aptos para detener los procesos hemorrágicos, permite que la sangre circule libremente por los vasos y cuando una de estas estructuras se ve dañada, permite la formación de coágulos para detener la hemorragia, posteriormente reparar el daño y finalmente disolver el coágulo.

Para hablar de hemostasia debemos empezar por hablar de las plaquetas.

Provienen de los megacariocitos, los cuales por  la síntesis de ADN  lo lleva a la división citoplasmática fenómeno conocido como Endomitosis  y  lo que hace que el megacariocito se rompa y desprenda pequeñas unidades citoplasmáticas rodeadas por una membrana que son las llamadas plaquetas.

Los vasos sanos están recubiertos internamente por el endotelio. 

Este tejido es antitrombogénico, es decir:

·protege de la activación de las plaquetas, sintetizando prostaciclina (PGI2) y monóxido de nitrógeno (NO); estos dos mediadores son potentes vasodilatadores, e inhibidores de la agregación plaquetaria, cuya síntesis se estimula durante el proceso de coagulación por mediadores como la trombina y citocinas;

· regula negativamente la coagulación, sintetizando trombomodulina, heparina e inhibidores de la vía del factor tisular entre otras moléculas, cuya función es inactivar la trombina y los factores de coagulación;

·regula la fibrinolisis, sintetizando moléculas del sistema fibrinolítico, como t-PA, una proteasa que corta el plasminógeno para producir plasmina, que a su vez corta la fibrina, disolviendo así el trombo o coágulo.